女性生殖系统-技能病例分析万能模板

卵巢囊肿蒂扭转=体位改变＋突发一侧腹痛＋囊肿肿物（肿物张力高或活动受限）＋恶心、呕吐

卵巢囊肿破裂=突发剧烈腹痛＋腹膜刺激征＋腹腔积液（肛诊有波动感）（波动感：穿刺引流）＋肛门坠胀感

异位妊娠破裂=停经史＋阴道出血＋下腹痛＋hCG阳性＋伴恶心、呕吐、休克

盆腔炎性疾病=人流史/剖宫产术后（器械侵入史）+白带异常+下腹痛（宫

颈举痛）+阴道脓性分泌物

前置胎盘=高危因素（高龄产妇、多次刮宫、分娩、子宫手术史等）＋妊娠晚期或临产＋无诱因、无痛性反复阴道出血＋无宫缩（子宫软）

胎盘早剥=高血压病史或外伤＋突发腹痛＋阴道流血＋子宫硬如板

宫颈癌=中老年女性＋接触性出血（或阴道不规则出血）＋宫颈菜花样物

子宫内膜癌=中老年女性＋阴道流血（绝经前月经紊乱、围绝经期不规则阴道出血、绝经后阴道少量血性）＋下腹疼痛＋贫血、消瘦＋子宫或宫旁扪及不规则肿块

卵巢癌=老年女性＋腹胀＋腹部肿块＋胃肠道症状＋直肠子宫凹陷处可触及囊实性包块

流产=停经＋hCG（+）＋腹痛＋阴道流血

产后出血=胎儿娩出后阴道流血（子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍）

子宫内膜异位症=继发性痛经、进行性加重+不孕+月经失调+性交痛+盆腔检查可触及痛性结节

子宫肌瘤=育龄女性＋经量增多＋子宫增大、质硬，表面凹凸不平＋贫血貌

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