分享临床执业医师复习方法:
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宫体:
①逐渐增大变软,妊娠足月时达35cm×25cm×22cm,子宫各部增长速度不一,宫底于妊娠后期增长最快,供体含纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少。子宫肌壁厚度至妊娠中期逐渐增厚,至妊娠末期又变薄。子宫增大最初受内分泌激素影响,以后的子宫增大系因宫腔内压力增加。
②子宫重量增加近20倍,宫腔容量约达5000ml增加约1000倍,子宫肿瘤增加主要是肌细胞肥大,胞浆内充满有收缩性能的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫阵缩提供物质基础。
③妊娠早期,妊娠早期,子宫略呈球形且不对称,受精卵着床部位的子宫壁明显突出。妊娠12周后,增大子宫逐渐均匀对称并超出盆腔,在耻骨联合上方可触及医学.教育网整理。
④妊娠晚期的子宫右旋。
⑤自妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,特点为宫缩稀发、不规律和不对称,无疼痛感觉,称Braxton Hicks收缩。腹部检查时可以触知,孕妇有时也能感觉到。
子宫峡部:
①位于宫体与宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm,妊娠10周明显变软。
②妊娠12周后,子宫峡部逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔一部分③临产后伸展至7~10cm,成为软产道一部分,此时称为子宫下段。
宫颈:
①妊娠早期宫颈黏膜充血及组织水肿,致使肥大、紫蓝色及变软。
②宫颈管内腺体肥大增生,宫颈黏液分泌增多,形成黏稠黏液栓,有保护宫腔免受外来感染侵袭的作用。
③接近临产时,宫颈管变短并出现轻度扩张。
卵巢:
略增大,一侧卵巢可见妊娠黄体,妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。
输卵管:
输卵管伸长。有时黏膜呈蜕膜样改变。
阴道:
①黏膜变软,水肿充血呈紫蓝色。
②皱襞增多,伸展性增加。
③阴道脱落细胞及分泌物增多呈白色糊状。
④阴道上皮细胞含糖原增加,乳酸含量增多,使阴道pH值降低,不利于致病菌生长,有利于防止感染。
外阴:
外阴皮肤增厚,大阴唇内血管增多及结缔组织松软,故伸展性增加。