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临床执业医师生物化学科目**方法及考试重点小结!

临床执业医师考试在生物化学中的常考点,也是重点的章节。就是三种物质(糖、脂肪、蛋白质)的代谢,另外还有生物遗传中的补录、转录等内容。

在学习时不要求理解,因为生物化学对我们不常接触的人来讲,达到理解的程度很难,在复习生物化学时,不建议长时间的进行研究复习,而是建议大家可以放到最后再复习,在听课看书的同时要做相关的笔记,摘出重点内容。下边介绍两种记忆的方法:

一、画图标注

首先找一张空白的大纸,将不同的物质代谢内容进行画图,用不同的颜色着重标明关键酶与交叉的物质,这样不同的代谢途径就会在大脑中形成了一种框架结构,脉络更加清晰,然后在纸张空白处简要标注文字说明进行补充,这样不仅便于记忆,在而且在考前冲刺阶段也容易复习翻看。

二、趣味记忆

在一些氨基酸方面,内容很琐碎,因此可以编一些有趣的文字便于记忆。

如:人体必需的氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)和苯丙氨酸,就8中氨基酸记起来就已经容易混淆了,于是我们可以编写为“写一两本淡色书来(缬-异-亮-苯-蛋-色-苏-赖)”这样的一句话来记忆。小编在文末总结了考点速记的口诀,这使得在学习生物化学时,不再感到乏味无趣。

三、注意事项

1.掌握概念,在生物化学中这也是需要掌握的内容,例如:酶是蛋白质这种概念,也会是考试中易得分的部分。

2.注意重点章节的细节,如糖的代谢、三羧酸循环中的关键步骤,哪一步是可逆的,哪一步是不可逆的,各代谢途径的关键酶及生理意义;各代谢途径的主要调节环节及相互联系等细节问题。

考点速记

人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

1.“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

2.“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。

3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:

天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性氨基酸:

赖精组——没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

色老笨——只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色>酪>苯丙,今年西医试题-19.

一碳单位的来源

肝胆阻塞死——很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

知识点检查

1.空腹血糖参考值:空腹8小时后的血浆葡萄糖含量3.9~6.1mmol/L.

2.糖尿病的诊断标准:具有糖尿病症状,FPG≥7.0;OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L;具有临床症状,随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有尿痛阳性者。

3.葡萄糖糖耐量试验(OGTT)临床意义

OGTT用于FPG在6.1~7.0mmol/L的可疑糖尿病的诊断。

(1)2h血糖11.1mmol/L诊断糖尿病。

(3)2h血糖7.8~11.1mmol/L为糖耐量减退。应长期随访,约1/3恢复正常,1/3仍为空腹血糖受损,1/3转为糖尿病。

4.糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月血糖控制的平均水平,不能提供每天血糖的动态变化或低血糖异常发生的频率。

5.血钾测定参考值:3.5~5.5mmol/L;血钠测定参考值:135~145mmol/L.

6.TT4:是判断甲状腺功能状态最基本的体外筛检指标。

7.TT3是诊断甲亢最灵敏的指标;TT3是诊断T3型甲亢的特异性指标。

8.TSH检测是原发性甲亢或甲减的一线检测。

9.AMS增高:血清淀粉酶一般于发病后6~12h开始升高,12~72h达峰值,3~5天恢复正常,急性胰腺炎是AMS增高最常见的原因。胰腺癌早期升高。

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