【临床执业医师全国模考正确率71.87%】低钾性碱中毒

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男，55岁。肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，近日来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物90mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。

患者肝昏迷的诱因是

A.黄疸

B.低血钠

C.低血钾

D.酸中毒

E.氮质血症

【正确答案】 C

【答案解析】不规律应用利尿剂可引起低钾性碱中毒，促使NH3透过血-脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。大量排钾利尿、放腹水，血容量减少及肾功能减退，还可造成大量蛋白质丢失和电解质的紊乱，从而诱发肝性脑病。

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