腋中八;肩胛十肋查。 胸膜下界相应向下错两个肋间。 (今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊断学》填空题3分) 所以各位执业医师考生要重视哦,这可是货真价实的高频考点。
通气/血流比值记忆
血液(河水),
进入肺泡的氧气(人),
血液中的红细胞(载人的船)。
通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,
喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。
就是说要乘船的人(氧气)多,
河水(血流)枯船(红细胞)少,
就不能全部到达目的地,
不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,
而血流相对有余,
喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能,
可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白血管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,
第二句是发展速度,
三四句是水肿性质,
后四句是伴随症状。
肾高的高指高血压,
心肝大指心大和肝大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结,
[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]
只身使节不规则。
[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇,
[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]
[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]
布菌波状皆高热。
[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结,只身使节不规则。
大汗积极雨间歇,步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯,呕消化,
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳,
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕,
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便,
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红,
呕咯方式个不同。
关于心电轴
尖朝天,不偏;
尖对口,朝右偏;
口对口,向左走;
口朝天,重右偏!
(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)
具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),
血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;
血钾浓度升高时,T波也升高。