【摸底测试题】男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是？

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛症

D.食管癌

E.食管平滑肌瘤

【正确答案】D

【答案解析】

A选项——食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。

B选项——食管憩室上消化道钡餐造影可以看到囊袋样结，突出于食管壁外。

C选项——贲门失弛症钡餐在食管胃交界的地方可以看到这个地方非常窄，和上面食管比起来，就像个鸟嘴一样。

D选项——患者以吞咽困难为主症，结合上消化道钡餐造影，最可能的诊断为食管癌。故选D。

E选项——食管平滑肌瘤上消化道钡餐造影时往往可见肿块影。

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