关于“临床执业医师考试练习题及答案解析——小儿化脓性脑膜炎相关”的内容,相信很多考生都很关心,医学教育网编辑为大家整理了具体的试题及答案解析,详情如下:
女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L,最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、化脓性脑膜炎
C、金黄色葡萄球菌脑膜炎
D、结核性脑膜炎
E、隐球菌脑膜炎
【正确答案】B
【答案解析】患者频繁呕吐,意识模糊,前囟隆起,脑脊液检查糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L,考虑化脓性脑膜炎。
学员提问:几种脑膜炎之间的鉴别能列个表么?
医学教育网老师回答:
压力 | 常规分析 | 生化分析 | 其他 |
|
外观 | Pandy试验 | 白细胞 | 蛋白 | 糖 | 氯化物 |
|
正常 | 0.69~1.96kPa 新生儿:0.29~0.78kPa | 清亮透明 | (-) | (0~1O)×106/L 婴儿:(0~20)×106/L | 0.2~O.4g/L 新生儿: 0.2~1.2g/L | 2.8~4.5mmol/L婴儿:3.9~5.0mmol/L | 117~127mmol/L婴儿:110~122mmol/L | 正常 |
化脓性脑膜炎 | 不同程度增高 | 米汤样混浊 | (+)~(+++) | 数百~数千,多核为主 | 增高或明显增高 | 明显降低 | 多数降低 | 涂片Gram染色或培养可发现致病菌 |
结核性脑膜炎 | 不同程度增高 | 微浑,毛玻璃样 | (+)~(+++) | 数十~数百,淋巴为主 | 增高或明显增高 | 明显降低 | 多数降低 | 薄膜涂片抗酸染色或培养可发现抗酸杆菌 |
病毒性脑膜炎 | 正常或轻度增高 | 清亮,个别微浊 | (-)~(+) | 正常~数百,淋巴为主 | 正常或轻度增高 | 正常 | 正常 | 特异性抗体阳性,病毒分离可阳性 |
隐球菌性脑膜炎 | 增高或明显增高 | 微浑 | (+)~(+++) | 数十~数百,淋巴为主 | 增高或明显增高 | 降低 | 多数降低 | 涂片墨汁染色可发现致病菌 |
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