骨与关节结核的手术适应证为什么？相信很多2021年临床执业医师考生都在关注，医学教育网编辑为大家整理了关节结核考试练习题，详情如下：
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.有关髋关节结核的描述正确的是
A.多见于儿童
B.双侧发病居多
C.不会形成寒性脓肿
D.“4”字试验阴性
E.髋关节过伸试验阴性
2.骨与关节结核的手术适应证为
A.年龄过大或过小
B.有其他脏器活动性结核病变
C.抗结核治疗在2周之内
D.全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳
E.窦道流脓经久不愈
二、A2型选择题
1.8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A.股骨头坏死
B.髋关节结核
C.急性骨髓炎
D.骨性关节炎
E.急性化脓性关节炎
2.患儿，女，7岁。左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物。无压痛。X线片示做髋关节间隙变窄。边缘性骨质破坏。最可能的诊断是
A.髋关节骨关节炎
B.股骨上端慢性骨髓炎
C.风湿性髋关节
D.髋关节结核
E.急性化脓性髋关节炎
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】儿童多见，单侧性的居多。至后期会产生寒性脓肿与病理性脱位。“4”字试验：本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动，髋关节结核者本试验应为阳性。髋关节过伸试验可用来检查儿童早期髋关节结核阳性。
2.E
【答案解析】骨与关节结核病灶清除术的适应证为：有明显的死骨和大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高者；单纯性滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊柱结核有脊髓受压表现者。切开排脓的适应证为冷脓肿有混合感染，体温高，中毒症状明显.因全身状况不好，不能耐受病灶清除术者。
二、A2型选择题
1.B
【答案解析】本例应诊断为髋关节结核，而且是滑膜结核。根据是：8岁属骨关节结核的好发年龄；有低热、盗汗、食欲不振等全身结核中毒症状；左髋痛、跛行、Thomas征阳性、关节活动受限等关节病变的体征；X线片示边缘性骨破坏、关节间隙略窄等滑膜结核的表现。急性化脓性关节炎、急性骨髓炎应有全身和局部的急性炎症表现，如寒战、高热等，本例无。骨性关节炎不会发生在小儿。小儿股骨头骨骺因慢性损伤而继发缺血坏死是股骨头骨软骨病，发病年龄和髋部表现与本例类似，但不会有全身结核中毒症状，X线片所见也不同，可见股骨头密度增高、骨骺碎裂变扁、股骨颈增粗等改变。
2.D
【答案解析】髋关节结核表现起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状。进行性关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。
编辑推荐：
周计划∣2021临床执业医师历年必考的20大考点汇总（第一周）
【考情分析】2020年临床执业医师考试回顾及2021年考试预测
【打卡做题】2021年临床执业医师考试复习试题精选练习汇总
2021年想要顺利拿到临床执业医师资格证书，这篇攻略一定要看！
以上关于“2021年临床执业医师科目练习题——骨与关节结核的手术适应证为什么？”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多得到文章随时关注医学教育网！
〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗
