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模拟试题:男性,30岁,左侧胸痛10天,伴胸闷、气短、发热5天,活动后明显,胸部X线发现右侧胸腔积液,诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml,患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。
1)根据患者表现应考虑为
A.胸膜反应
B.复张后肺水肿
C.气胸(损伤性)
D.心力衰竭
E.麻醉药过敏
【正确答案】C
【答案解析】胸膜反应多出现在抽液过程中发生,表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等,停止抽液,平卧可缓解,必要时可皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生,该患者抽液量600ml,故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状,最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。
本题知识点:气胸
考生答题分布
![气胸 气胸](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/10/27/155819.png)
正确率:34.66%
2)胸部X线证实为气胸,肺压缩50%,最佳处理方案是
A.胸腔穿刺排气
B.高浓度吸氧
C.行胸腔闭式引流术
D.暂不抽液,利尿治疗
E.卧床休息
【正确答案】C
【答案解析】闭式胸腔引流术的适应证:①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸;②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者;③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。
本题知识点:气胸
考生答题分布:
![气胸2 气胸2](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/10/27/155820.png)
正确率:62.35%
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