A3/A4型题（121-131题）
三、A3/A4型题
（121～123题共用题干）
女性，45岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，胺臭味试验阳性。
121.最可能的诊断是
A.滴虫阴道炎
B.念珠菌阴道炎
C.细菌性阴道病
D.衣原体性阴道炎
E.老年性性阴道炎
122.最常见的病原体是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.加德纳尔菌
E.沙眼衣原体
123.治疗措施不正确的是
A.治疗后无症状者不需常规随访
B.克林霉素软膏阴道涂布
C.性伴侣无需常规治疗
D.碱性冲洗液阴道冲洗
E.首选甲硝唑口服，每日2～3次，连用7日
（124～125题共用题干）
产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来，体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心100次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：白细胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05。
124.下列诊断，哪项是错误的
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫
125.下列处理哪项是错误的
A.吸氧
B.静脉抗生素
C.高渗葡萄糖+维生素C静滴
D.静注催产素促进阴道分娩
E.剖宫产
（126～128题共用题干）
27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩。于上午9时来院就诊。
126.最佳的处理措施是
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩剂
C.产钳助娩
D.剖宫产
E.人工破膜
127.本病例的诊断应是
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.先兆子宫破裂
128.确诊需参考的辅助检查结果是
A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.B超检查
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
（129～131题共用题干）
男性，32岁，诉劳动中腰部扭伤3天，腰部疼痛，活动受限，当地医院检查：腰椎间隙棘突压痛阳性，右直腿抬高试验及加强试验阳性。
129.给你的印象诊断为
A.腰椎间盘突出症
B.棘间韧带损伤
C.腰背筋膜破裂
D.骶髂关节损伤
E.腰椎峡部骨折
130.入院后，进一步行神经系统检查：趾及足跖屈力减弱，踝反射消失，初步考虑病变部位在
A.腰4
B.腰5
C.骶1
D.骶2
E.马尾神经
131.患者经进一步检查确诊为腰椎间盘突出症，中度突出型，经严格保守治疗无效，根据治疗原则考虑行
A.皮质激素硬膜外注射
B.髓核化学溶解
C.髓核摘除术
D.经皮髓核切吸术
E.髓核激光气化术
