临床执业医师二试考前卷：患者男，45岁。近2个月出现肝区疼痛。临床执业医师一年两试第三单元A3/A4型题如下，临近考试，刷刷题找找感觉吧！在线看题不过瘾？立即购买二试急救班，包含三套考前模拟试卷，老师带讲其中一套！立即查看>>

第一单元：临床执业医师“一年两试”第一单元150题（全）

第二单元：2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题（全）

患者男，45岁。近2个月出现肝区疼痛。乏力，消瘦明显。消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-），诊断为肝癌。

109.对诊断有重要意义的实验室检查

A.血常规

B.肝炎系列

C.肝功能

D.AFP

E.血浆蛋白测定

110.诊断价值不大的检查

A.CT

B.B超

C.MRI

D.ERCP

E.ECT

111.在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是

A.手术切除病灶

B.肝动脉结扎

C.肝动脉栓塞

D.化疗

E.60钴照射

109.对诊断有重要意义的实验室检查

A.血常规

B.肝炎系列

C.肝功能

D.AFP

E.血浆蛋白测定

【正确答案】 D

【答案解析】 血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值。妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高，但是AFP升高高度考虑肝癌。

110.诊断价值不大的检查

A.CT

B.B超

C.MRI

D.ERCP

E.ECT

【正确答案】 D

【答案解析】 ERCP适应证：

1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。

4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

111.在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是

A.手术切除病灶

B.肝动脉结扎

C.肝动脉栓塞

D.化疗

E.60钴照射

【正确答案】 A

【答案解析】 肝于右肋下可触及3.0cm，提示肝癌可能，而题干问的是在可能实施的情况下，治疗最有效的方法，对于肝癌能手术的，可以减轻原发病变，减轻瘤负荷，效果最好。

肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）为原发性肝癌非手术治疗的首选方案，疗效好，可提高患者的3年生存率。但是并没有清除癌灶所以不是首选治疗手段，故不选C。

D答案不是最有效的方法，用于手术后的辅助治疗或不能做手术患者的治疗。

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