消化性溃疡A2型题:男,32岁。因十二指肠溃疡行Billroth Ⅱ式...医学教育网为您整理2022年临床执业医师综合模拟题,帮助大家查缺补漏。
男,32岁。因十二指肠溃疡行Billroth Ⅱ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最可能的诊断为
A、吻合口溃疡
B、碱性反流性胃炎
C、早期倾倒综合征
D、晚期倾倒综合征
E、残胃癌
正确答案:B
答案解析:碱性反流性胃炎:碱性肠液反流至残胃,导致黏膜充血、水肿、糜烂,表现为胸骨后或上腹部烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征。一般抑酸剂无效,多采用保护胃黏膜、调节胃动力等综合治疗。
关联考点:胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡
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