三、A3/A4型题

3.男性，27岁，间断出现腰部痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体骶髂关节压痛（+），4字试验（+），血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白均升高。 

1）考虑初步诊断 

A.强直性脊柱炎 

B.类风湿关节炎 

C.系统性红斑狼疮 

D.腰椎间盘突出 

E.骨肉瘤

【正确答案】 A 

【答案解析】 强直性脊柱炎早期常以下腰部疼多见，疼痛特点是活动后减轻；4字征阳性；HLA-B27阳性，活动期血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高，故本题符合其特点。 

本题知识点：脊柱关节炎的治疗及预防