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为进一步检查优先考虑下列哪项检查？

医学教育网2023-08-08

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一份耕耘，一份收获；要收获得好，必须耕耘得好！2023年临床执业医师考试备考正当时！今天主要为大家整理了脊柱关节炎的临床表现专项练习题，备考时间紧张，早点开始复习通过考试的可能性才会更高，接下来上干货！强烈建议大家收藏！

三、A3/A4型题

2.患者男性，37岁，近3个月晨起后出现关节活动僵硬感，稍事活动后可好转；同时伴有腰骶关节压痛明显，下肢大关节非对称性肿痛等表现，实验室检查血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高。

1）为进一步检查优先考虑下列哪项检查

A.X线

B.抗CCP

C.类风湿因子

D.抗Sm抗体

E.抗双链DNA抗体

【正确答案】 A

【答案解析】本例强直性脊柱炎患者在临床表现上与类风关极为相似，两者均可出现晨僵、关节压痛、关节肿痛、血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白升高等表现，但类风关关节受累多为对称性持续性疼痛，晨僵持续时间比强直性脊柱炎要长＞1个小时，故本例优先考虑强直性脊柱炎的可能；根据强直性脊柱炎的诊断标准：X线分级≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级+1项临床标准者可明确诊断。故本题优先X线检查。

本题知识点：脊柱关节炎的临床表现

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