乳腺癌的临床表现及诊断
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1.乳腺癌特点:最多见于乳房外上象限,早期表现无痛、单发小肿块。质硬、不光滑、与周围界限不清楚、活动度小,腋窝无或有散在的小的淋巴结。晚期:癌肿固定,大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,有的破溃形成伴恶臭出血溃疡。患侧上肢水肿、锁骨上淋巴结肿大、质硬。或出现肺、肝、骨转移症状。
2.乳腺癌进展期体征:
3.特殊类型癌的表现
炎性乳癌——恶性程度较高,病情进展快,预后最差。炎症的症状+癌症的症状,整个乳房出现红肿热痛。
湿疹样癌(Paget病)——湿疹+癌症症状乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿,有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。
习题:
乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应的皮肤改变是
A.桔皮样变
B.乳头内陷
C.表面皮肤凹陷
D.局部水肿
E.铠甲状胸壁
【正确答案】C
【答案解析】肿块逐渐增大,可致局部皮肤隆起,若累及Cooper韧带则可在乳房表面出现“酒窝征”。