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临床助理儿科学消化系统疾病考点:先天性巨结肠的诊断与鉴别诊断

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先天性巨结肠的诊断

临床表现+X线/钡剂灌肠=先巨

→胎便排出延迟

→顽固性便秘

→腹胀

→低位肠梗阻

→显示“痉挛肠段”

→排钡功能差

注意

■有便秘的两个先天性疾病

——先天性巨结肠(肠鸣音亢进)

——先天性甲状腺功能低下(肠鸣音减弱/消失)

鉴别诊断

1.新生儿期

胎粪栓综合征、先天性肠闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎

2.婴儿和儿童期

继发性巨结肠、特发性巨结肠、功能性便秘

治疗措施

主张早期进行根治手术——切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。

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