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1.急症手术:急性阑尾炎、肠破裂等。
2.限期手术:恶性肿瘤,不宜延迟。
3.择期手术:甲状腺大部分切除术、疝修补术。
4.术前12h禁食,术前4h禁水。
5.结肠手术:术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠。
6.口服降糖药的患者,应继续服用至手术的前一天晚上。
7.蛛网膜下腔阻滞的患者,应平卧或头低卧位12小时,以防止因脑脊液外渗致头痛。
8.头颅手术无休克昏迷:15°——30°头高脚低位。
9.颈胸部手术:用高半坐位,有利于呼吸和引流。
10.腹部手术:用低半坐位,减少腹壁张力。
11.休克患者,应取下肢抬高15°——20°,头部和躯干抬高20°——30°的特殊体位。
12.头、面、颈部在术后4——5天拆线。下腹及会阴部6——7天。胸部、上腹部、背部和臀部7——9天。四肢10——12天。减张缝线14天拆除。
13.清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术,疝修补术。
14.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术,新缝合的伤口再度切开者。
15.污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口,肠梗阻坏死的手术,各种脓肿的引流术。
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30.烧伤深度的识别:
疼而无疱——I度、红斑状——3-7天愈合。
疼而有疱——Ⅱ度。
感觉敏感——浅Ⅱ度、水泡状——1——2周愈合。
感觉迟钝——深Ⅱ度、红白相间,以白为主——3——4周愈合。
也不疼,也无疱,结焦痂——Ⅲ度、焦痂状,树枝状栓塞血管。
31.烧伤的患者的补液是:晶体:胶体=2:1,每天生理需要量是2000ml。
32.烧伤的患者的补液量是:体重×面积×1.5+生理需要量。(儿童为2.0)
33.乳腺癌的酒窝征是累及Cooper韧带。铠甲胸——乳癌广泛侵犯皮肤。
34.乳腺癌的橘皮征是指皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿。
35.恶性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌,多见于哺乳期年轻女性。
36.湿疹样癌(Paget病)的表现是湿疹+癌症症状。
37.瞳孔扩大的疾病是阿托品中毒。
38.瞳孔可缩小的疾病是有机磷类杀虫药、吗啡、氯丙嗪中毒。
39.有机磷杀虫药中毒的口腔气味是大蒜臭味。
40.铅、锰中毒首选的解毒剂是依地酸二钠钙、促排灵。
41.砷、汞、锑中毒的解毒剂是二巯丙醇。
42.全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的辅助实验室指标。
43.阿托品对抗毒蕈碱样症状有效,对抗烟碱样症状者无效。
44.急性一氧化碳中毒早期的表现是:皮肤、黏膜呈樱桃红色。
45.一氧化碳中毒晚期出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。
46.终止CO吸入迅速将病人转移到空气新鲜的地方。
47.一氧化碳重度中毒的首选高压氧舱治疗。
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