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心血管系统“ST段抬高型心肌梗死心电图”-临床执业助理医师考点

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ST段抬高型心肌梗死心电图

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.ST段抬高型心肌梗死心电图:

①T波倒置(缺血性改变);

②ST段弓背向上型抬高(损伤性改变);

③出现病理性Q波(坏死性改变)。

2.心电图的定位:分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁(记住:就是Ⅱ、Ⅲ、aVF)、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。

①前间壁V1 V2 V3

②前壁V2 V3 V4

③前侧壁V5V6

④下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF

⑤右心室V3R——V6R

⑥广泛前壁V1 V2 V3 V4 V5

⑦正后壁V7 V8 V9

⑧高侧壁Ⅰ、aVL

【进阶攻略】

心肌梗死的诊断并不难,难点集中在梗死部位的定位,每年必考,但涉及到的内容较多,总结为:心电图的Ⅰ、aVL导联任何时候都代表“侧”;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联任何时候都代表“下”。在掌握以上内容的基础上进行拓展定位,相对更容易。考试多为A1和A2型题,病例分析串题和B型题少见。

【易错易混辨析】

心电图的Ⅰ、aVL导联任何时候都代表“侧”;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联任何时候都代表“下”。

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