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急性胆囊炎

【考频指数】★★★

【考点精讲】

急性胆囊炎

1.临床表现

（1）右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，与高脂肪饮食、夜间体位变动有关。

（2）消化道症状。

（3）Murphy征阳性。

2.诊断：根据临床表现、体检、影像学检查可诊断；B超检查为首选诊断方法，囊壁增厚甚至有“双边”征，以及胆囊内结石光团。。

3.治疗

（1）手术治疗：胆囊切除术为首选，胆囊造口术。

（2）非手术治疗：仅适合不能耐受手术及不愿手术者。

【进阶攻略】

该知识点题量小，内容较简单，务必熟练掌握临床表现和治疗措施。胆囊结石——梗阻——胆囊炎；特征性表现、首选检查方法均可以作为重要考点。

【易错易混辨析】

题目中只要出现Murphy阳性就是指胆囊炎，伴有肝区叩击痛。

题目中只提到进食油腻食物后出现右上腹疼痛，没提到Murphy阳性则选择胆囊结石。

题目中有“右肩部放射”考虑胆囊结石和胆囊炎。

题目中有“左肩部放射”考虑冠心病，心绞痛。

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