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洋地黄药物治疗
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现
A.心电图呈鱼钩型ST-T改变
B.频发房性期前收缩
C.心房颤动或扑动
D.心房颤动伴三度传导阻滞
E.左束支传导阻滞
二、A2型选择题
1.风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沬痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
A.普罗帕酮(心律平)
B.利多卡因
C.毛花苷C(西地兰)
D.尼可刹米
E.胺碘酮
【知识点随手练参考答案及解析】
1.D
【答案解析】洋地黄中毒最重要的表现是心律失常,其机制是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生,若在一份心电图上既有异位心律又有传导阻滞则这种心律失常是最具洋地黄中毒的特征性表现,如心房颤动伴三度房室传导阻滞;洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩形改变,但不代表洋地黄中毒。
1.C
【答案解析】根据题中患者的临床表现,可以判断患者并发急性左心衰竭,首选药物为洋地黄类强心药,因此选择毛花苷C。
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