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流产的分型与处理-临床执业助理医师考试女性生殖系统试题练习

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于流产的治疗原则,下列哪项是错误的

A.难免流产应行刮宫术

B.不全流产应行刮宫术

C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出,但阴道流血未见减少,应行刮宫术

D.感染性流产出血不多,应抗感染及刮宫同时进行

E.子宫颈内口松弛者,应在妊娠12——14周时行子宫颈内口缝扎术

二、A2型选择题

1.患者女性,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A.立即抗感染

B.按摩子宫

C.静脉滴注缩宫素待妊娠物自然排出

D.立即清宫

E.输血

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】流产合并感染的治疗原则为控制感染的同时尽快清除宫内残留物。应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素2——3日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】难免流产:指流产不可避免。在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。题中患者的相关信息不足以说明是难免流产,考虑不全流产的可能性较大。不全流产一旦确诊,应立即清宫。

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