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正常分娩

第02讲　枕先露的分娩机制

第二节　枕先露的分娩机制

枕左前——分娩机制

>>衔接

>>下降

>>俯屈

>>内旋转

>>仰伸

>>复位及外旋转

>>胎儿娩出

>>衔接

●衔接：胎头枕额径与骨盆入口斜径一致

●衔接后胎头最低点：S＝——1——0

>>下降

●间歇性

●贯穿整个产程

>>俯屈

●俯屈后：胎头由枕额径→枕下前囟径，以此最小径线通过产道。

>>内旋转

●内旋转：使胎头矢状缝与骨盆前后径相一致的动作

●时间：从中骨盆平面开始→至骨盆出口平面完成。

于第一产程末完成内旋转。

●注意：中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转

>>仰伸

●时间：胎头枕骨下部下降达耻骨联合下缘时

●以耻骨弓为支点：顶→额→鼻→口→颏相继娩出。

●注意：胎头仰伸出阴道口时，胎肩进入骨盆入口。

>>复位及外旋转

>>胎儿娩出

A.枕额径

B.枕顶径

C.枕颏径

D.双顶径

E.枕下前囟径

枕先露时，通过产道最小径线是

枕左前位分娩时，胎头衔接的径线是

『正确答案』E、A、

『答案解析』枕先露时，通过产道最小径线是枕下前囟径；枕额径:为鼻根上方至枕骨 隆突间的距离，胎头以此径衔接。

[讲义编号NODE71019500060200000106：针对本讲义提问]

胎儿完成内旋转动作是指

A.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

B.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

C.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

D.胎头双顶径与母体骨盆出口斜径一致

E.胎头矢状缝与母体骨盆出口前后径一致

『正确答案』E

『答案解析』胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。

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