关于2019年临床执业助理医师“上消化道出血”考点相信大家都已经掌握，为检测大家备考效果，在此医学教育网小编为大家整理以下试题用于自我检测：
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.上消化道出血范围是
A.贲门以上出血
B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血
D.空回肠交界处以上出血
E.回盲部以上出血
2.上消化道出血最常见的病因是
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
3.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是
A.三腔管压迫试验
B.B型超声检查
C.纤维胃镜检查
D.选择性腹腔动脉造影检查
E.X线钡餐造影检查
二、A2型选择题
1.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是医学|教育网
A.中心静脉压
B.肘静脉压
C.血压
D.心率
E.尿量
2.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择医学|教育网
A.维生素K1静滴
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静滴
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静滴
3.医学|教育网男性，40岁，胃溃疡病史6年，半年来加重，以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是
A.口服去甲肾上腺素止血
B.三腔二囊管压迫止血
C.输血补液
D.禁食
E.肌注立止血
三、A3/4型选择题
医学|教育网男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常
1.较为合理的诊断方法
A.纤维胃镜
B.上消化道钡透
C.血管造影
D.床头腹部B超
E.床头X线检查
2.首选的治疗措施
A.静脉点滴止血药物
B.内窥镜止血
C.输血
D.应用三腔双囊管
E.急诊手术
3.其出血原因最可能是
A.胃十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胆管出血
E.胃癌
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C 【答案解析】医学|教育网消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称为上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。
2.A 【答案解析】消化道出血临床上最常见的病因：消化性溃疡。
3.C 【答案解析】胃镜：目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。医学|教育网多主张在出血后24——48小时内进行。
二、A2型选择题
1.A 【答案解析】中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量病人的扩容治疗。
2.B 【答案解析】医学|教育网患者有上腹部无规律性隐痛2个月，饮酒后出现上消化道出血，应考虑急性胃黏膜病变所致。给予抑酸治疗。
3.B 【答案解析】非曲张静脉上消化道大出血：消化性溃疡所致出血为最常见，止血措施主要有以下几项：①抑制胃酸分泌的药物H2受体拮抗药或质子泵抑制剂，后者效果优于前者；②内镜治疗；③手术治疗；④介入治疗医学|教育网。
三、A3/4型选择题
1.A 【答案解析】上消化道钡透不能用于出血患者的急性期，床头X线检查和床头腹部B超只是用来明确病因的，血管造影也是用来明确病因的，而且需要做术前准备，难以紧急进行，纤维胃镜可以起到诊断和治疗作用，可以在内镜下急诊止血治疗医学|教育网。
2.C 【答案解析】医学|教育网上消化道出血病情急、变化快，严重者可以危及生命，应积极采取措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在首位。
3.B 【答案解析】门静脉高压症：各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时，门静脉系统的压力就会超出正常值，并出现一系列的症状，表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等医学|教育网。
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