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2023临床助理医师必考知识点《急性胎儿窘迫&慢性胎儿窘迫》对比总结表

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医学教育网小编整理了2023临床助理医师必考知识点《急性胎儿窘迫&慢性胎儿窘迫》对比总结表如下,希望可以帮助大家牢记临床助理医师考试高频考点!

急性胎儿窘迫&慢性胎儿窘迫对比总结表

急性胎儿窘迫

慢性胎儿窘迫

病因

多见于分娩期;

多因脐带异常、胎盘早剥、宫缩过强、产程延长及休克等引起

主要发生在妊娠晚期,常延续至临产并加重。

多因妊娠期高血压疾病、过期妊娠、糖尿病等所致

胎儿电子监测

①胎心率:先快→后慢

②可见:频繁变异减速和晚期减速

③基线变异≤5次,可呈正弦波

若:胎心率<100、基线变异≤5次可随时胎死宫内

①异常NST(Ⅲ类)

②OCT阳性(Ⅲ类)

③胎心率异常(<110或>160)

④基线变异≤5、可呈正弦波

⑤胎盘功能减退

胎动

频繁→减少→消失

<10次/2h

羊水

胎粪污染+胎儿窘迫ð胎粪吸入

注意:单纯羊水粪染不是急性胎儿窘迫的证据。

出现羊水胎粪污染时,应给予连续胎儿电子监测

如果胎心监护正常——不需要进行特殊处理;

如果胎心监护异常,存在宫内缺氧情况——提示可能引起胎粪吸入综合征,造成不良胎儿结局。

胎儿生物物理评分低(≤4分)

脐动脉S/D>3,提示胎盘灌注不足

酸中毒

胎儿血气分析:pH<7.2、PO2<10mmHg、PCO2>60mmHg

处理

采取果断措施,改善缺氧状态

——立即终止妊娠、怎么快、怎么来!

①宫口开全,S+3/4:阴道助产;

②宫口未开全:剖宫产!

针对病因,视孕周、胎儿成熟度及胎儿窘迫程度

——综合考虑,决定处理。

【医学教育网原创·转载请注明出处】

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