铁代谢的实验室检查是临床执业助理医师考试中血液系统高频考点，医学教育网编辑为大家总结整理了具体的知识点，供各位考生学习：
检查项目 | 临床结果 |
血象 | 小细胞低色素性 贫血，网织红细胞计数正常或轻度增高。 |
外周血涂片 | 红细胞体积较小，并大小不等，中心淡染区扩大 |
骨髓象和骨髓铁染色 | 1.骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，有核红细胞体积小，胞浆少偏蓝色，呈“核老质幼”现象；
2.骨髓涂片，骨髓小粒中的铁称细胞外铁，幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁，该细胞称铁粒幼细胞。缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁或铁粒幼细胞减少 |
铁代谢 | 1.血清铁降低（＜500μg/L或＜8.95μmol/L），
2.转铁蛋白饱和度降低（＜15%）
3.总铁结合力升高（＞3600μg/L或＞64.44μmol/L）；
4.血清铁蛋白，是体内储存铁的指标，低于12μg/L可作为缺铁的依据 |
红细胞游离原卟啉 | 红细胞游离原卟啉值升高，一般＞600μg/L或＞0.9μmol/L（全血） |
血清转铁蛋白受体测定 | 血清转铁蛋白受体（sTfR）测定是迄今反映缺铁性红细胞生成的最佳指标，一般sTfR浓度＞26.5nmol/L可诊断缺铁 |
【经典例题】诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力增高
D.外周血呈小细胞低色素性贫血
E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核
『正确答案』B
『答案解析』诊断缺铁性贫血早期主要血清铁蛋白降低。
【经典例题】女，30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×1012/L，WBC7.3×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是
A.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低
B.血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高
C.血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
E.血清铁降低，总统结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
『正确答案』C
『答案解析』患者慢性失血，血象小细胞低色素贫血，考虑是缺铁性贫血，总铁结合力增高和红细胞游离原卟啉增高，其他都是降低的。
友情推荐:
【官方教材】2020年临床助理医师应试指南官方教材变化汇总
【考试大纲】2020年临床助理医师考试大纲word版下载|汇总
【复习指导】2020年冲鸭 临床助理医师复习备考全攻略(内含资料)
【选购指南】2020年临床执业助理医师网络or 面授辅导班次选购>>
以上关于“2020年临床助理医师考点-铁代谢的实验室检查！”的文章由医学教育网编辑整理搜集，希望可以帮助到大家，更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目！
