急性乳腺炎是临床助理医师资格考试中《其他相关》科目会涉及到的高频考点，医学教育网编辑为大家整理如下：  

1.急性乳腺炎病因病理  

（1）乳汁淤积：淤积的乳汁是入侵细菌理想的培养基，是最常见的病因和病理基础。  

（2）细菌侵入：乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。  

2.临床表现：  

乳房局部表现红、肿、热、痛；全身性炎症表现：发热、寒战、疼痛；  

血常规示白细胞及中性粒细胞比例升高；  

细菌培养和药敏试验：炎症早期乳汁细菌培养或者脓肿形成后穿刺抽出脓液，可以有阳性发现。  

3.治疗及切开引流的注意事项  

原则：消除感染、排空乳汁，患侧乳房停止哺乳，感染严重时应终止泌乳。  

脓肿形成——抗生素治疗为主。  

脓肿形成后——脓肿切开引流，注意事项：①良好麻醉；②触诊不清时于压痛明显处穿刺定位；③依脓肿部位选择放射状切口或乳晕边缘弧形切口，避免损伤乳管，深部或乳房后脓肿选择乳房下缘弧形切口；④切开后以手指打通各脓腔以保证充分引流；⑤脓腔较大时于最低处做对口引流。  

4.预防：关键为防止乳汁淤积，保持乳头清洁、避免损伤。每次哺乳应排空乳汁，乳头出现破损需及时治疗，保持婴儿口腔卫生。  

习题：  

急性乳腺炎最常见的致病菌是  

A.溶血性链球菌  

B.肺炎球菌  

C.白色葡萄球菌  

D.厌氧菌  

E.金黄色葡萄球菌  

【正确答案】E  

【答案解析】乳头的皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。  

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