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1.中毒机制

轻度中毒:M;
中度中毒:M+N;
重度中毒:M+N+中枢神经系统症状。
2.中毒解救
(1)清除毒物:
经皮肤吸收者——温水或肥皂水清洗;
经消化道进入者——洗胃和导泻。
(2)对症处理:
阿托品——缓解M样中毒症状。
直到“阿托品化”(瞳孔较前扩大、颜面潮红、腺体分泌减少、肺部湿啰音显著减少或消失、轻度躁动不安等)。
注意:对N样症状及中毒晚期的呼吸麻痹无效,故需合用AChE复活药。
(3)恢复AChE活性——氯解磷定。

强调1——必须及时解救!否则将导致AChE“老化”。此时即使用AChE复活药也不能恢复酶的活性,须待新生的AChE形成,方能重新具有水解ACh的能力。
强调2——解磷定对M样症状效果差——与阿托品合用。

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