风湿免疫性疾病

16.下列选项中哪一项对SLE无诊断意义

A.日光照射后出现皮疹或加重

B.关节疼痛或肿胀

C.大量蛋白尿

D.血清补体升高

E.有癫痫或精神病样表现

17.下列关于类风湿关节炎描述不正确的是

A.类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎

B.晨僵可出现在95%以上的患者

C.血清类风湿因子阳性可出现在98%以上的患者

D.最常见合并肺病变是肺间质病变

E.类风湿结节是血管炎的一种表现

18.关于类风湿性关节炎病因的叙述正确的是

A.类风湿性关节炎跟环境因素没有关联

B.类风湿性关节炎是急性疾病

C.类风湿性关节炎是遗传易感因素、环境因素及免疫系统失调等各种因素综合作用的结果

D.类风湿性关节炎在我国的发病率高于世界平均水平

E.类风湿性关节炎的发病机制已经很清楚

19.下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是

A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制

B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关

C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病

D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展

E.对于RA的发病机制不是很清楚

20.下列关于类风湿性关节炎的诊断说法正确的是

A.主要累及膝、脊柱等负重关节

B.蝶形红斑

C.血清ANA、抗双链DNA抗体阳性

D.关节内或周围晨僵持续至少1个小时

E.骶髂关节具典型的X线改变

参考解析

16.【正确答案】 D

【答案解析】 应为测血清总补体及C3、C4降低对SLE有诊断意义，而不是升高。

本题知识点：系统性红斑狼疮诊断、鉴别及治疗,

17.【正确答案】 C

【答案解析】 血清类风湿因子阳性可出现在70%以上的患者，其余描述正确。

本题知识点：类风湿关节炎的病因及发病机制,

18.【正确答案】 C

【答案解析】 类风湿性关节炎的发病机制仍不清楚，是慢性、进行性、侵蚀性疾病。

本题知识点：类风湿关节炎的病因及发病机制,

19.【正确答案】 B

【答案解析】 RA的发病与遗传因素密切相关。

本题知识点：类风湿关节炎的病因及发病机制,

20.【正确答案】 D

【答案解析】 RA的诊断（ACR1987年修订的分类标准）：1、关节内或周围晨僵持续至少1小时；2、至少同时有3个关节区软组织肿或积液；3、腕、掌指、近端指间关节区中，至少1个关节区肿胀；4、对称性关节炎；5、有类风湿结节；6、血清RF阳性；7、X线片改变符合以上7项中4项者可诊断为RA。 目前多用2010年欧洲分类的标准。

本题知识点：类风湿关节炎的诊断及鉴别,