2022临床助理医师《消化系统》试听讲义：胃食管反流病-治疗！医学教育网编辑整理分享有关内容如下：
【汇总】汤以恒2022年临床执业助理医师《消化系统》精选免费试听课讲义汇总
胃食管反流病-治疗1.一般治疗：①避免睡前2小时内进食，餐后不宜立即卧床；②减少引起腹压增高的因素；③尽量避免使用能降低LES压力的食物和药物；④减轻体重——超重，特别是腰围过大的患者。2.药物治疗——主要！（1）中、重度症状——质子泵抑制剂优于H2受体拮抗剂。PPI疗程8周。（2）非糜烂性胃食管反流病患者——①递减策略：首先经采用双剂量PPI控制症状后，逐渐减药；②或改用H2受体拮抗剂。3.维持治疗——H2受体拮抗剂或PPI。①持续用药：更适宜有并发症者（食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管）。②按需治疗：控制症状，采用最小用药剂量。4.抗反流内镜或手术，适用于：不能耐受长期服药，及持续存在反流引起严重呼吸道疾病的患者。5.并发症的治疗①食管狭窄——内镜下扩张。②Barrett食管发生重度不典型增生或早期癌变——内镜或手术。〖医学教育网版权所有，转载必究〗
胃食管反流病-治疗
1.一般治疗：
①避免睡前2小时内进食，餐后不宜立即卧床；
②减少引起腹压增高的因素；
③尽量避免使用能降低LES压力的食物和药物；
④减轻体重——超重，特别是腰围过大的患者。
2.药物治疗——主要！
（1）中、重度症状
——质子泵抑制剂优于H2受体拮抗剂。PPI疗程8周。
（2）非糜烂性胃食管反流病患者——
①递减策略：首先经采用双剂量PPI控制症状后，逐渐减药；
②或改用H2受体拮抗剂。
3.维持治疗——H2受体拮抗剂或PPI。
①持续用药：更适宜有并发症者（食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管）。
②按需治疗：控制症状，采用最小用药剂量。
4.抗反流内镜或手术，适用于：
不能耐受长期服药，及持续存在反流引起严重呼吸道疾病的患者。
5.并发症的治疗
①食管狭窄——内镜下扩张。
②Barrett食管发生重度不典型增生或早期癌变——内镜或手术。
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