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热痉挛=剧烈运动+大量出汗+饮用低张性液体+头痛、肢体及腹肌痉挛
【典型例题】
男,19岁。在烈日下篮球1小时,大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸,恶心,并有腹肌疼痛。T 38.3℃,P 108次/分,BP 90/60mmHg。神志清楚,面色潮红,双肺未闻及干湿性啰音,心律齐,最可能的诊断是
A.热痉挛
B.热衰减
C.低血糖
D.热射病
E.脱水
【答案】 A
【解析】 热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后,由于出汗过多,口渴,大量饮水而盐分补充不足以致血中氯化钠浓度显著下降,而引起四肢阵发性的强直性痉挛,最多见于下肢双侧腓肠肌,常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。
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