2015年临床执业助理医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习,医学教育网搜集整理了临床执业助理医师考试知识点:子宫的固定装置,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试!
保持子宫的正常位置,主要靠盆底肌和以下韧带的固定医学|教育网整理。
1.子宫阔韧带broad ligament of uterus 为子宫前后面腹膜自子宫侧缘向两侧延伸,形成的双层腹膜皱襞,伸至盆侧壁和盆底,移行为盆壁的腹膜壁层。子宫阔韧带的上缘游离,包裹输卵管。子宫阔韧带的前层覆盖子宫圆韧带,后层覆盖卵巢和卵巢固有韧带。前、后层之间的疏松结缔组织内还有血管、淋巴管、神经等。此韧带可限制子宫向侧方移动。
子宫阔韧带可分为3部分即卵巢系膜、输卵管系膜和子宫系膜。
2.子宫圆韧带round ligament of uterus 是由平滑肌和结缔组织构成的圆索,自子宫角的前下方发出,在阔韧带前层的覆盖下,伸向前外侧至腹环处,穿经腹股沟管,止于阴阜和大阴唇的皮下。此韧带主要维持子宫的前倾。
3.子宫主韧带cardinal ligament of uterus 亦称子宫颈旁组织para-cervix.位于子宫阔韧带基部的2层间,由平滑肌纤维和结缔组织构成,自子宫颈阴道上部两侧连至骨盆侧壁。此韧带较强大、坚韧,是维持子宫颈正常位置,防止子宫下垂的主要结构。
4.骶子宫韧带sacro-uterine ligament 起自子宫颈阴道上部后面,向后绕行直肠的两侧止于第2、3骶椎前面及筋膜。此韧带由平滑肌和结缔组织束构成,可向后上牵引子宫颈,与子宫圆韧带协同维持子宫的前倾前屈。
除上述韧带外医学|教育网整理,盆底肌、尿生殖膈和阴道的托持及周围的结缔组织等结构对保持子宫正常位置也起很大作用。如果这些固定装置变薄或受损伤,可导致子宫位置异常或不同程度的脱垂,子宫颈下端低于坐骨棘平面,严重者可脱出阴道。
阴道