临床助理医师考试考点:哮喘病情分级,由医学教育网小编搜集整理,供大家参考,希望可以帮助广大临床助理医师考生顺利通过考试!
哮喘急性发作的病情严重程度的分级:
哮喘急性发作的病情严重程度的分级
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临床特点 |
轻度 |
中度 |
重度 |
危重 |
气短 |
步行、上楼时 |
稍事活动 |
休息时 |
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体位 |
可平卧 |
喜坐位 |
端坐呼吸 |
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讲话方式 |
连续成名医学|教育网整理 |
常有中断 |
单字 |
不能讲话 |
精神状态 |
可有焦虑/尚安静 |
时有焦虑或烦躁 |
常有焦虑、烦躁 |
嗜睡、意识模糊 |
出汗 |
无 |
有 |
大汗淋漓 |
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呼吸频率 |
轻度增加 |
增加 |
常>30次/分 |
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辅助呼吸肌活动及三凹征 |
常无 |
可有 |
常有 |
胸腹反常运动 |
哮鸣音 |
散在,呼吸末期 |
响亮、弥漫 |
响亮、弥漫 |
减弱、乃至无 |
脉率(次/分) |
<100 |
100~120 |
>120 |
>120次/分或脉率变慢或不规则 |
奇脉(收缩压下降) |
无(1.33kPa) |
可有(1.33~3.3kPa) |
常有>3.3kPa |
无 |
使用β2-受体激动剂后PEF预计值或个人最佳值 |
>80% |
60%~80% |
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<60%或<100L/min或作用时间<2小时 |
PaO2(吸空气) |
正常 |
7.98~10.6kPa |
<7.98kPa |
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PaCO2 |
<5.98kPa |
≤5.98kPa |
>5.98kPa |
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SaO2(吸空气) |
>95% |
91%~95% |
≤90% |
降低 |
pH |
— |
— |
降低 |
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哮喘慢性持续期病情严重的分级:
哮喘慢性持续期病情严重的分级
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分级 |
临床特点 |
间歇(第一级) |
症状<每周1次,短期出现,夜间哮喘症状≤每月2次,FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值,PEF或FEV1变异率<20% |
轻度持续(第二级) |
症状≥每周1次,但<每天1次,可能影响活动和睡眠,夜间哮喘症状>每月2次,但<每周1次医学|教育网整理,FEV1≥80%预计值或PEF≥80%个人最佳值,PEF或FEV1变异率20%~30% |
中度持续(第三级) |
每天有症状,影响活动和睡眠,夜间哮喘症状≥每周1次,FEV1占预计值为60%—79%或PFE60%—79%个人最佳,PEF或FEV1变异率>30% |
严重持续(第四级) |
每天有症状,频繁出现,经常出现夜间哮喘症状,体力活动受限, FEV1<60%或PEF<60%个人最佳值,PEF或FEV1变异率>30% |