反流性食道炎的疾病鉴别是2017年临床助理医师考试中可能会涉及到的知识点,反流性食道炎主要与霉菌性食管炎、损伤性食管炎、食管癌、嗜酸性细胞性食管炎以及克罗恩病相鉴别,为方便广大考生备考,医学|教育网搜集整理如下内容:
霉菌性食管炎:多见于免疫力低下的患者,内镜下表现为食管黏膜被覆牛奶皮样物,食管刷片检查可见真菌丝和孢子。
损伤性食管炎:服用腐蚀剂如强酸、强碱引起的食管黏膜损伤;食管异物及高温食物引起的食管烫伤。往往有明显的诱因,易于鉴别。
食管癌:严重的反流性食管炎易误诊为食管癌。对食管损伤严重的患者应多部位活检以排除食管癌。如病理结果未见癌细胞,且患者有典型的反流症状,应按反流性食管炎治疗并近期复查胃镜,多次活检。
嗜酸性细胞性食管炎:病检能见到大量的嗜酸性细胞医学|教育网搜集整理。
克罗恩病:克罗恩病患者也可表现为食管的糜烂和溃疡,食管的表现只是胃肠道表现的一部分。患者往往有胃肠道阶段性的病变。