首先，抗反流防御机制的减弱是胃食管反流病发病的重要原因之一。这一机制包括抗反流屏障、食管对反流物的清除能力以及食管黏膜抵抗反流物损伤的能力。抗反流屏障主要由下食管括约肌（LES）等结构组成，正常情况下LES的静息压为10～30mmHg，维持着抗反流功能。然而，多种因素如食物、药物、腹内压增高等都可能导致LES静息压下降，从而减弱抗反流屏障功能。此外，一过性下食管括约肌松弛（TLESR）和食管裂孔疝也会影响抗反流屏障的功能。

其次，反流物对食管黏膜的攻击作用也是胃食管反流病发病的重要机制之一。主要的攻击物质包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶等。这些物质会损伤食管黏膜，导致炎症和损伤。长期吸烟、饮酒以及神经精神功能障碍也可能削弱食管黏膜的屏障功能，增加食管黏膜受损的风险。

在临床表现方面，胃食管反流病的症状包括食管症状和食管外症状。食管症状主要包括典型的反流、烧心症状，对GERD的诊断具有重要意义；而食管外症状则包括咽喉部和呼吸道症状、口腔溃疡及龋齿，以及婴幼儿生长发育迟缓等。并发症方面，胃食管反流病可引起上消化道出血、食管狭窄以及Barrett食管等严重并发症。

因此，了解胃食管反流病的发病机制和临床表现对于及时诊断和治疗这一常见疾病至关重要。在预防方面，建议采取一些措施如少食多餐、睡前不进食、床头抬高、避免增加腹内压等，以减少胃食管反流病的发生风险。

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病，内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。此外，24小时食管pH监测是判断有无酸反流的金标准，能够提供客观证据分析症状与酸反流的相关性。食管X线钡剂造影检查则适用于无法接受胃镜检查的患者，但其敏感性较低。食管测压可以了解食管的动力状态，对于抗反流手术术前评估非常有帮助。

在诊断方面，根据患者的典型症状如烧心、反酸等，可以做出胃食管反流病的初步诊断。内镜检查是确诊的关键，而对于有典型症状但内镜或X线检查阴性的患者，食管pH监测可以提供进一步的诊断依据。此外，质子泵抑制剂试验治疗也是一种常用的诊断方法，通过治疗1～2周后观察症状的改善情况来支持GERD的诊断。

在治疗方面，一般治疗包括避免饱餐、睡前进食、减少腹压增高因素等。药物治疗是主要的治疗手段，包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、促胃肠动力剂和抗酸剂等。质子泵抑制剂是GERD的首选药物，适用于症状重、食管炎严重的患者。维持治疗可以根据患者情况选择持续用药或按需治疗。对于不能耐受长期药物治疗的患者，抗反流内镜或手术治疗是可选的方案。

对于并发症的治疗，食管狭窄可以通过内镜下扩张治疗，而对于Barrett食管，需要长程维持PPI治疗并定期随访。对于发生重度异型增生或早期癌变的患者，可能需要内镜或手术切除治疗。

总的来说，胃食管反流病的辅助检查、诊断、治疗与预防是一个系统性的过程，需要综合运用不同的方法来确诊和治疗患者，以提高治疗效果和预防并发症的发生。

【单选题】关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

A.内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B.可判断反流性食管炎的严重程度

C.可判断反流性食管炎有无并发症

D.结合活检可与其他食管病变作鉴别

E.内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

正确答案：E

答案解析：

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。对于非糜烂性胃食管反流病，内镜检查可无阳性表现，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。

上述规定即体现了该内容。

特色1：22大系统，659个核心考点，无需看书，音频讲解，入耳即学！

特色2：大数据聚焦得分点 音频+文稿 随心摘录重点笔记！

特色3：配套习题，高质量练习，直击应试核心考点！

特色4：音频配套文字，随听随看两不误！

利用每天空闲时间，例如上下班途中，坚持每天磨磨耳朵，累计下来会有惊喜收获！解锁所有核心考点备考>