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慢性胃炎的病因|发病机制及临床表现【临床助理医师核心考点】

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慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,其病因和发病机制多种多样。其中,A型胃炎为自身免疫性胃炎,B型胃炎则是多灶萎缩性胃炎。(内容来源:临床助理医师《核心考点随身听》

A型胃炎的发病机制主要与自身免疫有关。患者血液中存在自身抗体,如壁细胞抗体,这些抗体会攻击胃壁细胞,导致壁细胞数量减少,从而使胃酸分泌减少或丧失。此外,自身免疫性胃炎患者还可能出现贫血等症状,因为自身抗体的作用会使壁细胞分泌的内因子缺乏,进而导致维生素B12吸收不良,引起恶性贫血

B型胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。这种细菌感染会引起胃黏膜的慢性炎症,从而导致胃部不适和消化不良等症状。此外,药物和毒物的长期使用,如NSAIDs、阿司匹林等,也是引起反应性胃病的常见病因之一。十二指肠-胃反流、年龄等因素也可能导致慢性胃炎的发生。

慢性胃炎的临床表现通常不太特异,但在不同类型的胃炎中可能会有一些特定的表现。多灶萎缩性胃炎的症状轻微或无明显症状,常表现为上腹痛、不适、胀气、早饱、嗳气和恶心等消化不良症状。而自身免疫性胃炎患者可能伴有舌炎、贫血以及其他维生素B12缺乏的症状。

在临床实践中,对慢性胃炎的诊断和治疗需要综合考虑病史、临床表现和辅助检查结果。早期发现和干预对于慢性胃炎的治疗和预防十分重要。因此,医生需要对慢性胃炎的病因、发病机制和临床表现有清晰的认识,以便更好地指导临床实践和患者管理。

【单选题】关于壁细胞抗体下列说法正确的是

A.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

B.是自身抗体,属于IgE

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.在A型萎缩性胃炎的阳性率低

E.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

正确答案:E

答案解析:

壁细胞抗体属于IgG(B错),壁细胞抗体可以用来区分两种类型的慢性胃炎(A错),阳性主要见于A型萎缩性胃炎,A型胃炎阳性率高(C错),B型胃炎阳性率低(D错)。

上述规定即体现了该内容。

 临床助理医师《核心考点随身听》

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