营养性巨幼细胞性贫血，主要是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞的正常成熟。其典型的血液学表现包括：
1.大细胞不均一性贫血：外周血中可见到红细胞体积增大（MCV > 94 fL），且大小不等，形态异常。
2.网织红细胞减少或正常：由于骨髓内幼红细胞成熟受阻，释放入血液循环的网织红细胞数量可能会减少。
3.血涂片中可见巨幼红细胞和多染性红细胞增多：这些细胞核发育落后于胞浆，呈现“老核幼浆”的特点。
4.白细胞和血小板可能减少：随着病情进展，除了贫血之外，还可能出现全血细胞减少的情况。
5.骨髓象特征：骨髓增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，可见到大量巨幼变的幼稚红细胞，同时伴有形态异常如核分叶过多、核固缩等现象。
