汤以恒临床助理医师免费课程：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，相信是考生们关注的事情，医学教育网提供免费视频。

医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师，医学硕士。

他讲课风格鲜明、趣味十足，坚持“不择一切手段记住重要知识点”的教学思路，综合运用表格、口诀、图片等多种手段，将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来，使考生形成持久的记忆。

他讲授的“腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学”等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。由他主讲的冲刺串讲课程，因其被反复证明的实战效果，而得到历届考生的口口相传。主编的执业医师、执业药师梦想成真系列辅导书也深受广大考生赞誉，是备考应试不可或缺的学习资料。

汤老师一贯倡导的复习理念“成功=正确的坚持”，已成为众多考生心中共同的精神力量。

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎：以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。

——特点：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。

1.常见病因

主要是链球菌感染所致；

常见于上感（常为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。

感染所诱发的免疫反应：链球菌的致病抗原，通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成——诱发免疫炎症反应。

2.诊断和鉴别诊断

（1）诊断：

于链球菌感染后1——3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至少尿及氮质血症；

伴血清补体C3下降；

发病8周内可逐渐减轻至完全恢复正常。

肾活检的临床指征：

①少尿1周以上，或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；

②病程超过2个月而无好转趋势者；

③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

（2）鉴别诊断

主要与急进性肾小球肾炎鉴别：急性肾炎综合征+早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化。

3.治疗——以休息及对症治疗为主。

注意：不宜应用激素及细胞毒类药物。

（1）一般治疗：

急性期卧床休息，低盐（每日3g以下）饮食。

明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。

氮质血症时应限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主。

（2）治疗感染灶：

反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。

（3）对症。

（4）透析：仅适用于少数发生急性肾衰竭者。由于具有自愈倾向，一般无需长期维持透析

【进阶攻略】

急性肾小球肾炎的病因、发病时间、临床表现、诊断及治疗是重要考点。每年必考，考核题型多为A型。

【易错易混辨析】

急性肾小球肾炎有自限性，不宜使用糖皮质激素和细胞毒药物，以休息和对症治疗为主，虽然出现蛋白尿，但应限制蛋白质摄入。

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以上是”汤以恒临床助理医师免费课程：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。