医学教育网编辑为大家整理总结了临床助理医师实践技能第三站-腹部X线影像的诊断要点（图）的内容，希望可以帮助到大家：
腹部X线影像
（1）正常腹部平片可以显示腹部及盆腔的骨性结构及腹壁软组织
（2）可显示肝、脾肾轮廓，及其大小、形态、位置。考试中需要了解肾脏，肾脏密度中等，两肾沿腰大肌上部两侧排列。肾结石阴影可在脊柱两旁、腰大肌上部两侧寻找。
（3）双侧腰大肌
（4）胃、十二指肠球部及结肠内可含有气体，腹部平片可显示部分内腔。
腹平片影像诊断
先看看正常腹平片的报告：
双侧膈顶光整，肋膈角清，膈下未见游离气体影；胃泡位置、形态、大小在正常范围。腹部未见异常高密度影及肠腔积气，积液征象；双肾外形轮廓大致清楚，双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区均未见阳性结石影（高密度亮点）；腰大肌影显示清楚，腹脂线清。所见骨性结构未见异常。
X线诊断：立位腹平片未见异常。
诊断公式
| X线特点 |
对应疾病 |
易犯错误 |
| 肠管外异常气体如膈下月牙形游离气体 |
消化道穿孔 |
①将胃泡影、膈肌下液平等误认为膈下游离气体
②游离气体仅薄薄一层，易认为是正常腹平片 |
| 阶梯状液平 |
急性肠梗阻 |
将肠管积气认为是液平 |
| 双肾区、双侧输尿管走行区及膀胱区有高密度亮点 |
泌尿系结石 |
不能准确指出结石部位 |
| 除外以上三个 |
正常腹平片 |
将正常腹平片认为是肠梗阻 |
 |
病史：男性，21岁，突发上腹持续性疼痛7小时。
诊断： |
| ○消化道穿孔 |
| ○肠梗阻 |
| ○正常腹平片 |
| ○肠结核 |
| ○泌尿系阳性结石 |
 |
病史：男性，20岁，间断中上腹疼痛6小时。
诊断： |
| ○正常腹平片 |
| ○消化道穿孔 |
| ○急性胆囊炎 |
| ○右侧肾结石 |
| ○右侧输尿管结石 |
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