39.肾结核肾切除指征，哪项不对
A.一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除
C.一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾
E.一侧肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除
【正确答案】E
【答案解析】
A选项——一侧肾脏广泛破坏，对侧肾脏功能正常者，可手术切除病肾。
B选项——双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。
C选项——一侧肾已无功能，对侧肾重度积水但肾功能代偿尚好者，可切除无功能肾。
D选项——结核性膀胱挛缩，应切除病肾，再经3～6个月抗结核治疗。待膀胱结核完全愈合后，对侧肾功能正常、无尿道狭窄的患者，可行肠膀胱扩大术。
E选项——这种情况为局限在肾一极的1～2个小肾盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效者只需做部分肾切除。
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