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针对Ⅲ°房室传导阻滞病患的治疗原则是什么?需要注意什么?

针对Ⅲ°房室传导阻滞病患的治疗原则是什么?需要注意什么?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。  

心室率过慢者,给予阿托品(0.5~2.0mg静脉注射),可提高心室率,适用于阻滞位于房室结的病人。异丙肾上腺素(1~4μp/min静脉滴)可用于任何部位的房室传导阻滞,但应用于急性心肌梗死时要十分慎重,因为可能导致严重的室性心律失常。对于症状明显,心室率明显缓慢者,应及早安置临时性或永久性人工心脏起搏器。

心房颤动的症状取决于心室率较慢,慢者可无症状,快时可有心悸、胸闷、头晕、乏力及恶心呕吐,严重时可有昏厥、心绞痛和心功能不全等。快速性房颤需要治疗:

①减慢心率:洋地黄,当洋地黄不能控制时可加普萘洛尔(心得安)。

②复律可选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服,若无效可体外同步直流电复律。复律成功后,应选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服维持。

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