胰岛素增敏剂为噻唑烷二酮化合物,是新一类糖尿病治疗药。
目前国内主要应用的有吡格列酮(艾汀)及罗格列酮(文迪雅)。因为这一类药能改善胰岛素抵抗,故被视为胰岛素增敏剂。其降糖途径主要是增加肝脏肌肉脂肪组织对胰岛素的敏感性,提高胰岛素活性,从而达到降低血糖的作用。除此而外,还可以降低甘油三酯和LDL(低密度脂蛋白)水平,增加HDL(高密度脂蛋白)水平,改善血脂异常。还有抗氧化降低舒张压和减少微量白蛋白的作用。由于这类药的降糖作用是通过增强胰岛素的效应实现的,故在胰岛素缺乏时单用此类药不能降血糖。医学|教育网收集整理这类药主要适用于使用其他降糖药疗效不佳的2型特别是有胰岛素抵抗的患者,可单独使用,也可于其他类降血糖或胰岛素联合应用。1型糖尿病病人及糖尿病酮症酸中毒时不适于应用这类药。
这类药的主要副作用是水肿和血容量增加,但一般较轻。长期使用应定期观察肝功能。有肝病和心功能不全者不宜用此类药治疗。