改善胰岛素抵抗，增强胰岛素效应器官对其敏感性是近年来糖尿病治疗热点之一。噻唑烷二酮类是新一代糖尿病治疗药物，为胰岛素增敏药，直接降低胰岛素抵抗。这类药物有曲格列酮、罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（艾叮）等。其中曲格列酮因有致命的肝毒性已被多个国家停用。罗格列酮于1999年在美国上市，长期服用耐受性良好，肝毒性在目前所知的噻唑烷二酮类药物中最低，是目前临床使用看好的一个品种。

　　罗格列酮的作用机制目前尚未完全阐明，主要机制可能包括3个方面：①罗格列酮可增加肌肉和内脏脂肪组织对胰岛素的敏感性，促进肝糖原合成并抑制肝糖异生，能明显降低患者的血糖、胰岛素水平；通过直接抑制肝三酰甘油合成和增加外周清除，能降低血三酰甘油水平，从而减低Ⅱ型糖尿病患者的心血管病变的危险性；②罗格列酮与过氧化物酶体增殖激活γ受体选择性高亲和力结合，通过调节多种基因的表达，增强内源性胰岛素的作用，改善组织对葡萄糖的摄取，抑制肝糖异生，并降低基础胰岛素水平；医学教育|网收集整理③罗格列酮可显著延长葡萄糖转运子1和葡萄糖转运子4的信使核糖核酸的半衰期，提高后者的稳定性，从而增加葡萄糖转运子的表达，提高胰岛素效能。

　　罗格列酮适用于Ⅱ型糖尿病患者，特别是对胰岛素抵抗者，可单独使用也可与其他降糖药及胰岛素合用。与其他降糖药联用时剂量宜减少。研究发现Ⅱ型糖尿病患者联用磺酰脲类药物和小剂量的罗格列酮（1～2mg/日）治疗，空腹血糖和糖化血红蛋白均比单用磺酰脲类药物明显下降。罗格列酮有效日剂量是2～8mg，不宜超过20mg/日，剂量超过12mg/日，并不能增加疗效。医学|教育网收集整理可早餐顿服或分早、晚2次服用，分次服用的降糖效果较明显。但与食物同服可轻度降低该药的吸收率。不良反应比较少见，偶有引起体重增加的报道，引起低血糖的发生率仅为0.5%，远低于格列本脲（12.3%）和二甲双胍（2.6%）。有活动性肝脏疾病表现者或血清ALT超过正常上限2.5倍时，不应服药。不推荐18岁以下患者服用本品。妊娠和哺乳妇女应避免使用。