承继医教办字[2008]第6号

　　为进一步推动我市继续医学教育工作，切实提高我市广大卫生技术人员专业技术水平，按照《河北省卫生专业技术人员继续医学教育实施办法》要求，对照继续医学教育评估指标体系和《河北省继续医学教育工作资料管理规范》的内容，市继续医学教育办公室于2008年4月9日至5月30日对市直、驻市各医疗卫生单位，各县区卫生局的继续医学教育工作年度完成情况进行验证、检查和评估。重点检查了各单位对继续医学教育工作有关规定的落实情况，尤其是组织管理和制度建设，项目实施和完成情况以及建档、学分登记等主要环节，从中发现，绝大多数单位工作做的比较扎实认真，但也存在着很多问题亟待解决。现将检查评估情况通报如下：

　　一、总体评价

　　从这次的检查评估总体情况看，我市各县（区）卫生局、市直及驻市医疗卫生单位的继续医学教育工作都有大幅度的提高。表现在以下几个方面：

　　1、政策与制度：我市各级医疗卫生单位根据其自身特点，对继续医学教育工作都有相应规定，绝大多数单位能把继续医学教育工作列入到所在单位的目标管理中。并且对学分授予、项目管理、基地建设、评估制度、远程教育等有制度规定，同时把卫生专业技术人员完成继续医学教育学分做为晋升、聘任、再注册、年度考核的必备条件之一，有奖惩制度。

　　2、组织管理：各县（区）卫生局和各级医疗卫生单位继续医学教育组织健全，能够保障经费和场地；办公室有专职或兼职管理人员，并具备大专以上学历，所有管理人员都参加了省或市继续医学教育办公室组织的业务培训；都有各年度计划和总结；对于档案的管理登记有序，上传下达文件及时。有各年度上级批准的项目目录和统计数据，大多数单位建立了数据库。各单位对继续医学教育经费的投入逐年增多，主要用于继续医学教育对象的外出进修，参加各种学术会议等。如：隆化县卫生局建立健全了三种机制，一是目标考核机制。即在明确政策保证、工作重点以及相关措施的同时，把继续医学教育工作纳入全县各医疗卫生单位的综合目标管理考核中，将结果与年终考核评优挂钩；二是经费投入机制。设立继续医学教育奖励专项基金制度，对全县卫生技术人员参加各类继续医学教育项目给与必要的补助；三是个人激励机制。即把继续医学教育与医务人员技术职务晋升和岗位聘任相结合，把学习的态度和效果与个人的发展紧密挂钩，真正形成了一种勤学爱学的良好氛围。再如：承德市中心医院注重抓项目质量和制度建设，坚持以“四新”内容为主，结合医院发展实际，采取请进来和走出去方式扩大学术交流，创新学习内容。学习中，课堂纪律严明，一视同仁，不发人情分，使广大卫生技术人员真正学到知识，达到学习目的。

　　3、实施情况：全市县（区）及以上医疗卫生单位建档率达到100%，乡镇卫生院平均建档率为93.3%.社区、诊所等基层医疗单位平均建档率为63.5%.从档案管理情况看，各级I类活动证明原件保存比较齐全，多数单位Ⅱ类活动证明原件条理性好。对于Ⅰ、Ⅱ类学分项目管理登记清楚、材料齐全。省、市级Ⅰ类活动申报表（副本）及批文、单位承办的各级Ⅰ类活动有关文件、活动通知、课程表、讲义，单位开办的各种Ⅱ类活动有关记录，以上诸项工作绝大多数单位做的均较好。多数医院都能开展形式多样的继续医学教育活动，对继续医学教育对象外出进修学习有登记。各单位能按照《河北省继续医学教育学分制考核细则》对本单位的继续医学教育活动（如学术讲座、查房、病例讨论、自学等）按规定授予学分。各县（区）、各单位均不同程度的开展了远程教育活动。承德市中心医院、市肿瘤医院、承钢职工医院98%的卫生技术人员采用了网上继续医学教育方式。

　　4、完成情况：我市二级以上医疗单位二级学科覆盖率平均达到88.9%以上；市级医疗卫生单位学分平均达标率为97.6%；县（区）级医疗单位学分平均达标率为93.7%，疾控、监督单位学分平均达标率为71%；乡镇卫生院学分平均达标率为71.8%；城市社区、个体诊所学分平均达标率为32.4%.

　　通过检查评估看，以上逐项工作较突出的单位有：隆化县卫生局、围场县卫生局、平泉县卫生局、双滦区卫生局；市中心医院、市卫校、市中心血站、市肿瘤医院、市中医院、市第五医院、市妇幼保健院、市口腔医院、市疾病预防控制中心。

　　二、存在的主要问题

　　通过对全市各医疗卫生单位2007年度学分验证及评估情况来看，全市的继续医学教育工作从深度和广度上都有很大的进展，活动形式多种多样，成绩是肯定的。但同时还存在着如下问题：

　　1、一些单位对继续医学教育工作宣传不够，氛围不浓，工作虽有安排部署，但措施不过硬，落实不到位，缺少监督检查，个别单位工作计划性不强，未开展继续医学教育评估检查工作。

　　2、我市各县（区）继续医学教育工作发展还不平衡，个别县（区）工作被动，管理不够规范，项目开展不积极，覆盖面小，甚至还存在着空白点。如：滦平县卫生局、承德县卫生局工作相对滞后。从检查情况看，各县区疾病预防和监督单位普遍落后于医疗单位，医疗专业落后于护理专业。

　　3、继续医学教育网络化管理步伐太慢。目前，我市有50%以上的单位继续医学教育工作还没有实行计算机网络化管理。

　　4、我市国家级、省级项目偏少，市级继续医学教育项目质量不高。省、市级项目形式单一且深度和广度不够，二级学科覆盖面还有待遇拓宽。各单位应进一步加强学科的建设，提高项目活动的质量和水平。

　　5、个别单位及卫生技术人员本身从思想上对继续医学教育工作的重要性认识不足，重视不够，开展活动不认真，学分登记、档案填写不能按时完成。有的单位没有及时申报项目或组织人员参加其他形式的学习，使多数卫生技术人员未能按时完成Ⅰ类学分，只好采取补救方法，造成工作被动。有些单位学分登记不规范，Ⅱ类学分缺少有效凭证。

　　6、一些单位从活动形式、项目层次、教育覆盖面、数量等方面还存在着很多欠缺。由于专业限制，一些继续医学教育项目开展有困难，给具体管理者带来一定难度。基层医院有相当多的在职在岗人员无法离职离岗学习。特别是大多数护理专业、药剂专业人员、检验人员无法满足送培需求。对这部分人员的继续医学教育工作有待于做深入的调查和研究，制定出切实可行的措施。

　　7、一部分人认为参加继续医学教育只与晋升职称有关。某些已晋升到高级职称或不再想晋升职称的人员，对参加继续医学教育学习不够重视，热情不高。一些专业技术人员在晋升期间集中学习，突击得学分，一旦晋升后则热情锐减，即便参加学习也流于形式；还有部分人员对继续医学教育工作认识不足，重视不够，发现有的个别卫技人员涂改学分卡，甚至有的单位出现一人外出学习给其他人代办学分卡现象，如：滦平县妇幼保健院、滦平县中医院、丰宁县医院等，检查人员发现后均未加认证，并对此类现象提出严肃批评。

　　8、县以下继续医学教育仍是薄弱环节。目前，我市县以下基层卫生单位（包括乡镇、厂矿、学校、村级卫生所、个体诊所、社区卫生服务等）的继续医学教育工作发展不平衡，有的基层单位领导和卫技人员对继续医学教育的重要性认识不足，导致工作被动。

　　三、今后重点抓好的几项工作

　　上述问题的产生原因归纳起来有以下几个方面：一是领导重视程度不够，思想认识程度不高，对继续医学教育工作没有列入议事日程，没有真正下大力气去抓；二是工作抓得不实、不细，只有安排部署，缺少监督检查，制度不健全，措施不过硬，工作任务落实不够到位；三是工作抓不住重点，标准要求不高，日常管理工作力度不够，工作流于形式，缺少求高、求精、求细。今后要重点抓好以下几项工作：

　　1、深入开展继续医学教育活动，认真执行《河北省继续医学教育“十一五”规划》、《河北省卫生专业技术人员继续医学教育实施办法》、《河北省继续医学教育项目管理细则》、《河北省继续医学教育学分授予和学分登记管理实施细则》和《河北省继续医学教育基地管理办法》，逐条逐项抓好落实，健全组织，完善制度，积极开展项目活动，加大检查监督力度，切实提高广大卫生技术人员专业技术水平。

　　2、建立领导体制，完善管理机制，形成省、市、县三级网络，层层把关，把继续医学教育工作落到实处。每两年开展一次继续医学教育评估活动，总结经验，纠正不足。树立好的典型在全市推广，对差的进行批评，并在网上发布。

　　3、我市的继续医学教育工作从活动形式、项目层次、教育覆盖面、数量等方面还应进一步解放思想，创新思路，更新手段，规范管理，使卫生技术人员学有渠道、学有所获、学有所用。各级医院继续教育应采取灵活多样的学习形式，如参加学术会议、学习班、学术讲座、专业进修、撰写学术论文、远程继续教育等。安排应坚持临床为主、实践为主、自学为主、业余为主。在内容的安排上应突出先进性、针对性和实用性。医院医学`教育网搜集整理应根据行政主管部门的规定，结合本院实际，从内容、形式、考核、学分登记及验证等方面建立健全本院的继续医学教育管理制度和实施办法，以实现管理的规范化、制度化和科学化。

　　4、各县（区）卫生局要结合每年的工作要点狠抓继教工作的落实，2008年底前全部完成基层单位的建档建证工作，消灭空白点。督促下属卫生单位作好继续医学教育项目的申报与实施，要把好关，要把全县当作一个整体，一个网络。全面抓好辖区内各医疗卫生单位的继续医学教育工作，尤其要开展好乡镇卫生院等基层单位的继续医学教育活动，为广大卫生技术人员提供有效的学习平台。

　　5、上下一致，加大继续医学教育宣传力度，提高各级领导及广大卫技人员对继教工作的认识程度，使继教工作与职务晋升、医师、护士执业注册及考核评优严格挂起钩来。

　　总之，我市的继续医学教育工作在上级的正确领导下，在各级医疗卫生单位的大力支持下，在卫生管理工作者和广大医务人员的共同努力下，取得了显著的成绩，承德市卫生局被省卫生厅授予河北省“十五”期间继续医学教育先进单位称号。尽管如此，工作中还存在诸多不足之处，需要在今后工作中加以改进。使我市的继续医学教育工作更加科学、更为规范，在“十一五”期间取得更的大成绩，推动我市继续教育工作不断向着更高的目标前进。

二〇〇八年六月十日