【摘要】]对新疆南疆地区5个地、州，共25个单位继续医学教育工作进行检查评估。认为，领导重视，机构健全是搞好继续医学教育工作的前提；制定相应的管理措施，规范培训是做好继续医学教育的有力保障；加强合作，切合当地实际做好继续医学教育工作是今后努力的方向。

　　【关键词】少数民族地区；继续医学教育；管理

　　我区继续医学教育工作始于1998年，经过几年的发展，继续医学教育工作有了长足的进步，但因新疆受地理及人文因素影响，加之继续医学教育管理机构不健全，仍然存在一些问题。为推动我区继续医学教育工作的发展，自治区卫生厅、人事厅联合检查组于2003年1月13日至26日对新疆南疆五地、州（巴音郭愣蒙古自治州、阿克苏地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州、喀什地区、和田地区）继续医学教育工作进行了为期14天的检查、评估、调研和实地考察活动。新疆南疆五地、州医疗卫生专业技术人员总数为28028人。其中高级卫生专业技术人员631人，中级卫生专业反术人员5129人，初级卫生专业技术人员22268人。此次共实地考察了25家医疗卫生单位，基本掌握了当地开展继续医学教育工作的现况，达到了宣传落实继续医学教育文件精神，总结、评估开展继续医学教育工作的经验，推动继续医学教育发展的预期目的，提出了存在的问题和解决办法，为进一步完善继续医学教育政策、制订教育规划和有序地开展继续医学教育工作提供了科学的依据。

　　1领导重视，机构健全

　　卫生事业的改革与发展，人才是关键，教育是基础。继续医学教育是卫生专业技术人员队伍建设的基础性工作，是投入少、见效快且直接提高卫生专业技术人员整体素质和业务能力的主要途径。各级政府行政管理部门十分重视，从战略高度，充分认识医疗卫生专业技术人员继续医学教育的重要性和作用，并把继续医学教育作为一项重要工作列入议事日程，予以高度关注，这是我们做好继续医学教育工作的前提。各地区相应建立了继续医学教育委员会，人员由卫生、人事部门领导组成（有生产建设兵团的地区还包括兵团卫生局、人事局领导），下设办公室，在人员构成上体现了全行业管理。同时根据专业结构，设立了各学科专业组，由学科带头人或医学会各专业委员会负责人任组长，体现了领导机构的权威性和专业化。工作中采取有效措施，理顺工作中组织管理、制度建设、经费投入的关系，真正调动起卫生技术人员参加CME的积极性。

　　2完善制度，规范培训

　　继续医学教育既是医学教育的重要组成部分，同时又是卫生人力资源开发的有效途径和重要手段，是卫生技术队伍建设的重要内容，对提高卫生队伍素质和服务水平，推动医疗卫生事业的改革与发展具有重要的作用，必须依法进行。为此，要根据行业特点和医学科技发展的需要，完善规章制度建设，使继续医学教育有章可循，继续医学教育规章、制度的建设既保障了卫生专业技术人员参加继续教育的权利，又充分调动其接受继续医学教育的积级性和自觉性。用规章制度去管理人、约束人，形成一套贯穿继续医学教育全过程的运行机制，以保证继续医学教育工作健康、持续、稳定地发展。巴音郭愣蒙古自治州已将继续医学教育的有关内容纳入到《巴音郭愣蒙古自治州卫生事业“十五”计划及2015年远景目标规划》中，并将继续医学教育的内容纳入到每个卫生专业技术人员的职称评定和年终考核之中，年内未取得25学分的人员不得晋升职称、不得评优。同时还将继续医学教育的内容纳入到州卫生局对各县市卫生行政部门及州直属各医疗卫生单位的综合目标考核中，年初签订责任书，年底进行考核，继续医学教育的有关内容在考核标准中占10%.

　　3加强合作，相互配合

　　继续医学教育是一个系统工程，学科门类多，工作量大面广，还需要一定的经费投入，如阿克苏地区、巴音郭愣蒙古自治州、喀什地区、和田地区既注重宏观指导，综合协调，更注重与有关人事、科教、财政、税务等部门的积极配合，得到社会各方面的大力支持，从而保证了继续医学教育的顺利开展。人事部门是继续教育的综合管理机构，卫生部门是继续医学教育的具体组织、管理、实施机构。要保证继续医学教育工作的顺利开展，必须有人事部门的支持和合作。为此，喀什地区卫生局加强与人事部门的合作、协调，每年制定继续医学教育计划和组织实施项目都与地区人事部门取得联系，并联合行文，此举积极推动了本地区继续医学教育工作的开展。

　　4确定项目，组织实施

　　坚持以基层需求为导向，按照“要精，要管用”的原则，认真拟订培训计划，科学设计教学内容，保证传授给卫生专业技术人员的新知识、新理论、新技术、新方法是精品。巴音郭愣蒙古自治州、喀什地区严格按照自治区有关规定，认真制订培训计划，充分利用当地教育资源，狠抓乡镇医师培训，取得了良好的培训效果。巴音郭愣蒙古自治州还充分发挥学科优势，与人事部门联合审批了343个地区级继续医学教育项目，项目采取长期与短期、脱产培训与业余讲座相结合的形式，为本地区卫生专业技术人员接受继续教育提供了有利的条件。并组织本地区的学科带头人及地区级继续医学教育项目送教下乡到县（市）基层开展培训，通过形式多样的培训，为广大卫生专业技术人员创造了学习机会。

　　5结合实际，突出特色

　　继续医学教育始终要坚持与时俱进、创新工作，根据各地实际需要，把握继续医学教育工作的“四新”、“三性”，服务于经济建设，服务于各族人民的身体健康，加大乡镇医师专业素质建设的力度，使其尽快地提高专业技能和业务水平。并在教学内容、方法、培训管理等方面有所突破、有所创新，形成具有本地区特色的继续医学教育管理模式。喀什地区发挥了援疆干部及下乡医疗队的专业优势，开展了多种形式的讲学及传帮带活动，从而推动了继续医学教育工作的开展。

　　6存在问题

　　6.1经费不足

　　由于南疆地区是贫困地区，地方财政困难，加之县、乡医疗卫生机构收入甚少，投入继续医学教育的经费更少，使许多本应参加继续医学教育学习的专业技术人员没有机会参加。

　　6.2规章制度有待逐步完善

　　在调研过程中，个别单位没有制定本地区与继续医学教育有关的规章制度，致使本地区继续医学教育工作无章可循，各单位开展继续医学教育工作较盲目，没有条理性。

　　6.3继续医学教育各类项目的申报程序不清

　　个别地区卫生部门对于申报继续医学教育项目认识不到位，思路不清晰，在指导各单位申报自治区级、地区级继续医学教育项目的申报工作方面做得不够。

　　6.4继续医学教育项目较少，学习成本较高

　　由于南疆的地理环境特殊，交通线路较长，医疗卫生专业技术人员外出学习成本较高，某些小的专业，在岗人员较少，工学矛盾突出。而自治区级单位带项目下去，也因成本过高，规模化开展有困难而不便实施。

　　6.5地区级继续医学教育项目作用发挥不够

　　大部分地、州卫生局没有充分发挥地区及医学教育项目的作用，只是局限于外出学习培训，这样当地卫生专业技术人员参加继续医学教育的途径就很有限。

　　6.6少数民族（维吾尔）继续医学教育教材、师资严重缺乏

　　南疆五地、州是少数民族聚居区，在实施继续医学教育过程中，普遍存在少数民族文字教材缺乏、师资不足医学`教育网搜集整理的问题，急待解决维文教材的编译、出版和师资培训问题。

　　7对策

　　继续医学教育工作有待于进一步加强规范化管理，适时组织继续医学教育管理人员进行业务培训，以提高管理水平。继续医学教育的激励机制需要健全。如与奖金、年终考核挂钓，与执业医师、执业护师再注册挂钩等。每年25学分的考核标准中，应否根据当地不同情况适当调整I类学分。在申请自治区级继续医学教育项目上，应考虑边远地区实际，适当放宽标准，予以扶持。对组织自治区级继续医学教育项目到基层边远地区开展培训工作应给予政策倾斜，积极鼓励他们为卫生专业技术人员提供继续医学教育学习机会。积极编写适合少数民族地区需要的教材，积极培养少数民族地区继续医学教育的师资，进一步加强基地建设。远程教育急需制订具体管理办法及实施细则，尽快开通远程教育课程，使得更多边远地区的卫生专业技术人员能够在当地参加继续医学教育培训。