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从医学影像学的发展谈加强继续医学教育的迫切性

  医学影像学专业,是伴随着现代医学科学的飞速发展应运而生的新兴专业,它已由传统单一的普通X线加血管造影检查转变成包括超声、放射性核素显影、X线CT、数字减影血管造影(DSA)、MRI、普通X线检查的数字化成像(CR和DR)以及图像存储和传输系统(PACS)等多种技术组成的医学影像学体系。医学影像学已由传统的形态学检查发展成为组织、器官代谢和功能诊断手段,医学教|育网搜集整理医学影像学技术已经由既往“辅助检查手段”转变为现代医学中最重要的临床诊断和鉴别诊断方法,它把原有的诊断提高到前所未有的水平,使多种疾病的诊断更准确、及时。由于介入医学的兴起,医学影像学已经集诊断方法和治疗为一体,成为与外科手术、内科化学药物治疗并列的现代医学第三大治疗手段。医学影像学的迅速发展,新技术、新设备将不断出现,这对影像科医生和非影像科医生都提出了更高的要求,必须不断完善和充实自己,才能跟上发展的要求。

  1加强医学继续教育的迫切性

  1.1提高医疗质量和服务质量的需要:随着科学技术的飞速发展,高新尖的医学检查设备日新月异,医学影像学的检查方法和范围也在不断扩大。正确应用医学影像学手段,可以扩大医生的视野,使医生能够在更大的范围和更深的层次上获得关于疾病过程的精细资料,减少了临床思维的猜测性和主观随意性,使对疾病的认识和诊断趋于客观化和精确化。但如对影像检查的使用范围和各种检查灵敏度缺乏认识,将导致检查方法的滥用,这不仅会给病人带来不必要的损伤、痛苦和经济负担,而且还会把诊断引入歧途,造成误诊、漏诊等情况的发生。介入放射学新技术的不断出现,其诊断和治疗范围几乎涉及到各临床科室。医学教|育网搜集整理介入治疗具有微创,疗效好,见效快、作用直接、恢复快、适应证广等优点,它使一些原来外科复杂的治疗手段变得非常简单。对一些疾病介入放射学治疗已成为首选方法;一些其它科室不能治疗的疾病仍适合介入治疗;一些其它科室治疗有困难的疾病,介入治疗有时会有非常好的疗效;一些疾病需要介入科与其它科室联合治疗才能取得好的疗效。因此,介入放射学技术的提高和水平的发挥需要各科医生对其技术的了解,也离不开各科室的相互配合。但目前其它科室的一些医生对介入放射学的诊断和治疗范围还缺乏足够的认识。

  1.2市场竞争的需要:医院是为患者服务的,医院面临激烈的医疗市场竞争,只有提高诊断和治疗水平,才能吸引病人,立于不败之地。因此,医院要发展,就要不断地开展新项目、新技术,这样才能在医疗技术上领先,才具有竞争实力,而医学影像学已成为临床医学的主要研究手段和推动现代医学不断发展的动力。新技术新项目的开展,离不开临床医生的宣传,临床医生的认识提高了,患者的认识才能提高,新技术、新方法才能被患者接受。

  1.3合理利用医疗资源的需要:目前,医学影像学科是现代化医院的支柱之一,影像设备的价值占医院设备资产的一半以上。只有不断地学习,才能掌握各种影像技术的应用范围,在临床工作中合理应用,才能够使医院的资源得到充分的利用,发挥最大的效能,避免重复检查和无用的检查,达到既减少患者的医疗费用和经济负担,又能为患者提供最佳的诊断和治疗方法的目的,由此才能获得良好的经济效益和社会效益。

  2关于加强与医学影像学发展相关的医学继续教育的几点思考

  2.1加强各学科间交流:大型综合医院的专业分工越来越细,使医疗诊疗水平更精深,但也存在会导致隔行如隔山的缺点。继续教育是加强各专业间联系的有效方法。继续教育要有针对性,对与其它科室密切相关,病员广泛、可扩大医院影响,潜在医疗市场大,医学教|育网搜集整理可产生良好经济效益和社会效益的新技术、新方法应成为继续教育的重点。在时间的安排上应分轻重缓急,突出重点,避免“撒大网”。结合开展工作的实际情况和医院工作的特点,采取灵活多样的形式,提高继续教育的效果。

  2.2加强国内外学术交流:选派技术骨干积极参加国、内外大型会议,加强学术交流。参加学术会议人员在返回本岗位后,应以继续医学教育的形式进行汇报,要把学习和了解的新知识在科内或院内传达,把先进的医疗技术和治疗方法的信息传递给大家,这样才能了解医学科学的发展趋势,可达到用较低投入收到较好效果的目的。

  2.3加强自身继续医学教育:要完善科室会诊制度和病例追踪制度,把学科分组与会诊制度有机地结合起来。学科分组突出一个“专”字,会诊是要把“专”字传给大家。全科会诊是非常好的继续教育方式,开展得好会收到非常好的效果。

  2.4充分发挥科内研究生的作用:研究生时间较灵活,有较好的外语基础。对一些疑难病例和一些需要了解的新技术、新方法,可由研究生查阅中、外文资料,归纳总结后,以综述的形式在科内做报告。这样会节省时间,提高继续教育的效果和质量,使科室人员能清楚了解国内、外的科技动态,扩展他们的专业知识,同时又锻炼了研究生的科研能力和专业外语水平,也有利于科内科研工作的开展。

  2.5建立“大影像”观念:如将影像学科按设备分科,不利于影像专业人才的综合培养,必将造成专业残缺。对青年医师的培养,首先应当使他们成为影像专业范围内的“全科医生”,经过几年的培养和工作,具有扎实的综合影像诊断基础后,再进一步培养成为具有高水平影像专业技术的“专科医师”。

  2.6管理模式必须有利于人才培养和梯队建设:加速影像专业人才培养和梯队建设是影像专业发展的关键,合理的专业人员群体和梯队建设至关重要。现代医学影像学科应以医师为主,包括技师、物理工程师和护师共同组成,高素质的专业群体加上各专业合理的梯队建设是科室兴旺的根本。

  2.7营造良好学习氛围、激励机制和公平竞争机制:严格考核制度,这对督促学习、公正评价业务素质、检验学习成效,是必不可缺的方法,也是搞好继续教育的重要环节。医学教|育网搜集整理但考核要从严要求,不走过场,方能达到预期效果。

  总之,随着科学技术的发展,医学知识更新周期加快。医学教|育网搜集整理同时,知识的内涵扩大,深度增加,学科间出现交叉、融合与综合化趋势,医学科学的工作量不断增加,复杂程度提高,这要求医学工作者必须要成为终生的积极学习者,才能满足工作的需要,使之能随着现代医学日新月异的发展而发展,为人类的健康事业做出更大的贡献。

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