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妊娠滋养细胞肿瘤的病理特点

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  妊娠滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌及少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。

  病理:

  1.侵蚀性葡萄胎

  (1)巨检:子宫肌壁内有大小不等的水泡状组织,病灶接近子宫浆膜层时,表面可见紫蓝色结节,病灶可穿透子宫浆膜层或阔韧带。

  (2)镜检:子宫肌层医学教|育网搜集整理内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影,滋养细胞增生、分化不良。多数病例可在静脉内找到绒毛及滋养细胞,并伴有血管壁出血、坏死。

  2.绒癌

  (1)巨检:绝大多数绒癌原发于子宫,肿瘤常位于子宫肌层内,也可突向宫腔或穿破浆膜,病灶为单个或多个,与周围组织界限清楚,质地软而脆,暗红色,伴出血坏死。

  (2)镜检:在出血的背景上有片状交替排列的高度增生的滋养细胞。肿瘤中不含间质和自身血管,无绒毛或水泡状结构。

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