小儿脱水性质的判断
类型 | 失钠程度 | 常见病因 | 血钠（mmol/L） | 主要受累部位 | 病理生理与临床特点 |
等渗 | 失钠≈失水 | 腹泻 | 130～150 | 细胞外为主 | （1）一般失水症状与体征（2）口渴，尿少，皮肤弹性差、重者休克。（3）尿比重正常。 |
低渗 | 失钠＞失水 | 腹泻重久，营养不良伴腹泻，补非电解质过多，使用利尿剂后 | <130 | 细胞外 | （1）易循环受累。（2） ADH↓、醛固酮↑、肾排钠↓（3）口渴不明显，早期尿量不减少，尿比重↓（4）严重者脑细胞水肿。 |
高渗 | 失钠＜失水 | 吐泻者，高热大汗饮水少，<3个月婴幼儿补钠过多 | >150 | 细胞内 | （1）神经症状明显（2）ADH↓醛固酮↑（3）口渴明显（细胞内失水的标志）（4）尿少，尿比重增加 |
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