概念风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病（CTD）及各种病因引起的关节和关节周围软组织。包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中CTD的特点有：①发病基础为自身免疫病；②病理基础为血管和结缔组织慢性炎症；③病变常累及多个系统，临床个体差异大；④对糖皮质激素的治疗有一定反应；⑤早期诊断，合理治疗，可改善预后延长寿命，提高生存率。

　　分类

　　风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织病（CTD）如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化病（SSc）、多肌炎／皮肌炎（PM／DM）；

　　病理特点

　　风湿病的病理改变为炎症反应和血管炎。不同疾病其炎症病变出现在不同的靶组织，如RA为滑膜炎；AS为附着点炎；SLE为小血管炎；pSS为唾液腺和泪腺炎；PM／DM为肌炎；血管炎为大、中、小动脉和静脉炎；0A为关节软骨变性；SSc为皮下纤维组织增生。其中除痛风性关节炎是因尿酸盐结晶所致外，大部分为免疫反应引起。后者表现为局部大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润和聚集；血管炎常是风湿病另一共同病变，出觋血管壁炎症、增厚、管腔狭窄，导致组织器官缺血。

　　相关习题

　　关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

　　A.风湿病就是胶原性疾病

　　B.风湿病就是结缔组织病

　　C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

　　D.风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病

　　E.结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同医学教育网收集整理

　　答案：E

　　不属于弥漫型结缔组织病的疾病是

　　A.系统性红斑狼疮 

　　B.干燥综合征 

　　C.多肌炎和皮肌炎

　　D.类风湿关节炎 

　　E.骨性关节炎

　　答案：E

　　解析：风湿性疾病分为：弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、推行性变、晶体性、感染因子相关性及其他风湿病。其中弥漫性结缔组织病包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、多肌炎和皮肌炎、血管炎病。

　　不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病

　　A.类风湿关节炎

　　B.骨性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.多发性肌炎

　　E.原发性干燥综合征

　　答案：B

　　风湿性疾病是指

　　A.累及关节及周围软组织的一大类疾病

　　B.过敏性疾病

　　C.嗜酸粒细胞增多的一类疾病

　　D.病毒感染的一类疾病

　　E.血尿酸增高的一组疾病

　　答案：A

　　以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

　　A.强直性脊柱炎

　　B.类风湿关节炎

　　C.风湿性关节炎

　　D.骨性关节炎

　　E.痛风性关节炎

　　答案： B

　　解析：类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。这是一道记忆题。