临床医师辅导精华—肾病综合征免疫抑制剂及其他治疗
1.细胞毒药物
常与糖皮质激素合用以缓解患者对激素的依赖医学|教育网搜集整理或与激素共同起到治疗作用。一般不单独应用。
环磷酰胺：肝功能无异常者常选用。用量为2mg/（kg.d），每日1～2次或隔日静脉注射200mg.累积用量为6～8g.用药期间注意观察末梢血象（骨髓抑制）及肝功能（中毒性肝损害），特别是在开始用药后的7～10天。此外还可引起脱发（可逆性）、性腺抑制、恶心等胃肠道反应，个别患者可发生出血性膀胱炎。
2.环孢素A及霉酚酸酯
直接对抗辅助性T细胞。霉酚酸酯抑制淋巴细胞鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径，可以作为二线免疫抑制药物，对于个别难治性肾病综合征患者可考虑试用，但仍需医学教育网搜集整|理密切观察其副作用如骨髓抑制及消化道反应等，用药前应慎重权衡利弊。
3.一般及对症治疗
严重水肿患者应卧床休息，限盐饮食（每日盐摄入量1～3g）。蛋白质摄入量每日每千克体重1g优质蛋白，热入量要充分。适当利尿。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂等均有减少尿蛋白的报道，可以起到延缓肾功能恶化的作用，对有高血压的肾病综合征患者亦有治疗效果。
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