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糖尿病肾病的治疗方法

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  1.常规治疗:适量运动,控制理想体重,忌烟酒,限制钠和蛋白质摄入。

  2.根据糖尿病类型和病情选择胰岛素或口服降糖药:控制空腹血糖正常,尿糖阴性。

  3.抗高血压治疗:首先考虑使用ACEI或ARB,二者为治疗糖尿病高血压的一线药物。在1型糖尿病,ACEI被证明能延缓肾脏并发症的进展,ARB和ACEI均能延缓2型糖尿病发生大量白蛋白尿。医学教育`网搜集整理合并大量白蛋白尿或肾功能不全的2型糖尿病患者,推荐ARB作为降血压首选。使用ARB或ACEI的患者,应当定期检查血钾和肾功能。

  4.纠正脂代谢紊乱。

  5.抗凝治疗:阿司匹林、潘生丁、丹参等均有抗凝作用。

  6.透析治疗:一旦患者出现早期尿毒症症状,血肌酐达442μmol/L,内生肌酐清除率在15~20ml/min时,即宜开始透析。可根据病情和医疗条件选择血液透析或腹膜透析。

  7.肾或肾胰联合移植。

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